(林醫師與賽勒教授,博士於德國德勒斯登大學眼科雷射視力矯正中心研習)
(點選下圖可觀看錄自中天生活百分百節目薄瓣近視雷射(thin-flap LASIK)
及更先進的超薄瓣(包曼層下)雷射角膜內層重塑術(Ultra thin-flap LASIK; Sub-Bowman's keratomileusis or SBK)
可留下較厚而安全的角膜基層
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全新德國Wavelight EYE Q雷射近視雷射(錄自中天天生贏家節目)
請點選右側網址則可觀看在Youtube之影片: http://youtu.be/US_q_njmN1Y
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前導波非球面小光斑飛點掃描式準分子雷射執行德國鐘擺式薄瓣雷射角膜內層重塑術雷射近視散光遠視
(影片節錄自台視及中天今日台灣節目)
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德國前導波非球面小光斑飛點掃描雷射近視手術lasik實況
(影片節錄自台視及中天今日台灣節目)
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成為輕鬆美麗的新娘,打扮得亮麗動人,留下漂亮的婚紗照是每個新娘最大的心願,
但對近視的新娘來說就有些困擾,戴隱形眼鏡眼睛容易紅、發炎,乾澀,缺氧,感染,
林醫師引進全新之德國Wavelight(Alcon)Allegretto wave EYE Q準分子雷射視力改善手術,
正好提供了另一個拋開眼鏡的方法。
雷射後會留下安全的厚度,所以並不會使角膜變得特別脆弱。
它的原理是利用雷射將角膜表面氣化一薄層,
讓原本較凸的近視角膜的屈光度降低來矯正近視,
或將表面不平均的散光角膜均勻化來矯正散光,
另外Eye Q 特有的F-CAT程式可調整角膜非球面度以增加景深來減輕一些老花現象
因雷射只有照在眼睛的角膜表層,對眼內組織沒有直接影響,所以相對安全。
不過並不是每個人都適合接受雷射,
例如少數有圓錐角膜的人就不適合,
因此雷射前必須由眼科準分子雷射專家醫師詳細檢查,確定沒有問題時再接受雷射.
而且雷射視力改善手術是相當精密的,因此從雷射前的前導波高階像差檢查、
電腦角膜地形圖、角膜厚度、雷射定位的準確與程式的選擇,
醫師的經驗技術與良知,每個環節都必須做好,才能得到好的成果,
因此林宏洲醫師特地赴德國德勒斯登大學與「準分子雷射之父」賽勒教授、博士(Dr. Dr. Theo Seiler)
研習先進的德國原廠的設備與醫材,
使用全新引進之德國Wavelight(Alcon)Allegretto wave EYE Q準分子雷射機來雷射改善近視,遠視,散光與老花眼
並引進德國SCHWIND超薄瓣(包曼層下)雷射角膜內層重塑術(Ultra thin-flap LASIK; Sub-Bowman's keratomileusis or SBK)
可留下較厚而安全的角膜基層, 讓許多原本角膜較薄且度數較深或眼睛較小的患者也能得到不錯的效果,
而且超薄瓣對角膜的結構影響較小,角膜瓣癒合也較快較服貼.
以提升雷射治療安全性與滿意度。
林醫師已累積十多年上萬例眼睛雷射經驗,長期追蹤效果良好
但雷射結果多少還是會受到個人體質的影響,並不能保證百分之百盡如人意.
地址:桃園市經國路437號,電話:03-316-9856
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我已作過雷射手術進八個月,醫師只幫我作單眼,另一眼只有100度,因此醫師表示留著老花時看,可是我天天都覺得糊糊的,近看遠看都不清楚, 醫師卻說這是正常,不知該如何??????
如果實在不能適應,另一眼也接受雷射即可
我也是700度的近視,很想做雷射手術但是很怕幾年或十年後有後遺症
雷射如果有後遺症多在頭一個月就發生 很少有幾年或幾十年候發生的
請問手術風險? 以及術後的有可能的後遺症?
我45歲,1000度近視,100~150散光,有點老花,可能有點乾眼症吧,還適合做這樣的雷射嗎?
雷射一次最多可以矯正1400度的近視與600度的散光 所以您的度數沒有問題,但需先來門診檢查一次, 看角膜厚度是否足夠, 夠厚就可完全矯正 45歲做雷射不會太晚,我有為85歲的患者雷射過, 假如不雷射老時要戴近視與老花兩副眼鏡, 更不方便。雷射後只有看報紙等時才需要戴一副老花眼鏡即可。 嚴重乾眼症到角膜上皮缺損就不宜雷射,一般的乾眼症則沒關係, 很多乾眼症都是因長期戴隱形眼鏡引起的,接受雷射後不用再戴隱形眼鏡, 許多患者都覺得眼睛舒服多了 雷射後須避免外傷或感染細菌,雷射本身相當安全 可能的副作用如:度數矯正不足或過度,有眩光或光暈, 夜間視力不良,感染或發炎,外傷性角膜瓣受損, 視網膜裂孔或剝離,以上併發症的發生機會不高或不嚴重, 多可治療改善. 雷射後一個月角膜即復原接近術前狀況,再發生問題的機會就很低 雷射歷史已有20多年,對正常的眼睛來說沒有特別的晚期副作用報告
做雷射手術有什麼特別限制嗎? 如過敏、眼睛容易乾澀疲累.. 或是度數問題 眼睛的狀況只要看一次就可以確認了嗎? 手術後約休養多久 以手術的不同費用也有差異嗎?
有圓錐角膜者不宜雷射 您列舉的沒有關係 大多數患者檢查一次即知可否雷射 檢查當天請勿戴隱形眼鏡 大多數患者休息一天即可 所有患者均作前導波高階像差等檢查 以高階像差最佳化的飛球面雷射程式及快速純小光斑雷射(0.68-0.95um,200Hz)治療 並配有前導波及電腦角膜地形指引 非球面度調整等程式 不巧立名目加收費用
請問我近視600度,散光100度,眼睛常常乾澀(曾試過帶硬式隱形眼鏡,但是雙眼根本無法看清楚因為一直流眼淚), 有時候會看到黑點晃過去,自己懷疑是飛蚊症但是我才30出頭的年紀會有飛蚊症嗎?我朋友們每個都去做雷射矯正 近視了,只有我還很放不下心去做,擔心自己的眼睛會因為失敗而造成永遠的傷害----眼睛瞎掉,也很怕會不小心被 撞到眼睛而使它壞掉,但是我真的已經很討厭這付常常會滑下來的眼鏡了,也想請問如果失敗我會瞎一輩子嗎?
飛蚊症是眼球內玻璃體退化造成,各種年齡都有可能發生 只要視網膜沒有裂孔就沒有關係 而雷射是作用在眼角膜表層,二者沒有直接關係 雷射後角膜有留下安全厚度,並不會特別脆弱 嚴重外傷,感染或視網膜剝離有可能造成失明,不過機率很低
想請問一下,最近阿!右眼正中間看出現一大黑點會遮住視線,那是什麼原因呢??? 需要如何處理呢?? 為何會這樣呢??? 謝謝^^
不好意思!!雷射手術需要花多少錢呢??
需詳細檢查問題是出在視網膜 玻璃體還是水晶體 lasik兩眼30000元 可刷卡 本院使用德國原廠醫材 治療品質可靠
雷射兩眼一起只須30,000元…是正確的嗎? 因為跟我同事講的不一樣也… 請問星期五下午有做手術嗎?
沒錯 有,請先來門診檢查再安排時間雷射
有聽說會有後遺症...我近視2眼各750 算重度近視...我怕角膜變薄..以後會失明? 會嗎?那費用多少呢?
散光各200多...有過一次角膜剝落..一小塊 忘了是左眼還又眼? 在治療時眼睛會很不舒服嗎?
您的度數不是問題, 雷射一次可矯正1400度的近視和600度的散光 需先測量您角膜的厚度以計算留下來安全的厚度 過去的傷口只要癒合好就沒關係 兩眼32000元,可刷卡 大多數患者覺得不會很痛
我爸的朋友是哈佛大學畢業的眼科醫生..他說等眼科醫生都沒戴眼鏡時候 就可以去做了 可是大家都戴眼鏡... 而且我門老師說 做過雷射手術之後 不能完刺激性的遊樂設施 不然眼睛會飛出去
近視雷射已有三十多年的歷史,其效果與安全性早已穫得全世界醫師的肯定, 最近就有一位英國的醫師發表雷射後十年的長期研究報告,證實視力穩定良好且無長期後遺症 事實上不少眼科醫師已雷射過,我個人就有幫十多位醫師與他們的親人雷射過, 雷射並不是非作不可, 許多醫師並不介意戴眼鏡的不美觀與不便而沒接受雷射, 就像許多整形科醫師覺得單眼皮還好也沒幫自己割雙眼皮一樣, 另一方面戴隱形眼鏡的眼科醫師很少,大家寧願忍受戴眼鏡的不便 因為隱形眼鏡長期戴下來發生感染,發炎,新生血管及內皮細胞壞死等後遺症 的機會比雷射更高 雷射只有照在角膜表層,相當於皮膚的表皮層,對深層及其他組織沒大影響 而眼球是由眼肌肉與韌帶固定,說會飛出去真得比火星文還有想像力
請問一下作完Lasik手術恢復後,日常生活是否需特別注意呢? 比如以後不能趴在桌上睡,壓迫到角膜...等等的動作~ 恢復後角膜辦還會不會容易變型或移位呢?
雷射後須避免外傷或感染細菌 一般術後一至三天表皮即癒合,一個月後其強度可接近術前狀況,就可以趴睡 除非被尖銳物刺傷,角膜瓣並不容易變形或移位
您好!我非常想作雷射手術但經檢查後都因角膜過薄而無法實現(2年前),請問現在有針對角膜過薄者的新技術嗎??
請問您的近視散光各幾度,角膜厚度及瞳孔大小
1)請問.....從台北的士林.....要到醫院..... 該怎麼坐車.....比較方便...謝謝!! 2)預約大約多久.可接受手術........
我近視不深,左眼200右眼275,但我不戴眼鏡又覺得模糊!戴眼鏡又麻煩!戴隱形容易紅和乾眼 很想雷射恢復!拋掉戴眼鏡的日子!我想知道你們的費用、地點、電話、注意事項、手術錢和手術後 說明。謝謝
在重慶北路坐台北往桃園市的公車在春日路與大興路,或經國路與大興西路口下車走過來10分鐘可到 也可先坐火車或公車到桃園火車站附近再轉搭往桃園國際機場或台北市的公車 在經國路敏盛醫院站下車過馬路在斜斜對面,若是搭到經春日路的公車則在大興西路口下車 過橋走往經國路約十分鐘可到 可以早上9:30檢查,下午三點左右雷射,須先停戴隱形眼鏡三天,並先來電預約
lasik兩眼30000元 ,可刷卡,本院使用德國原廠醫材,治療品質 林宏洲眼科診所 準分子雷射視力矯正中心 桃園市經國路437號(麥當勞與特易購間,敏盛醫院斜斜對面) Tel:(03)316-9856 門診掛號時間:上午:9:30-11:30 下午:4:00-5:30 晚上:7:00-8:30 手術時間:星期一,三,五及每月第二,四,五個星期六下午1點至4點 雷射或檢查前三天最好不要戴隱形眼鏡 雷射後須避免外傷或感染細菌,頭一個月須戴護目鏡保護眼睛 雷射後前三天洗臉用擦的,以後就可閉眼用水洗,一個月後可游泳,需戴蛙鏡 波光雷射的高斯能量小光斑及非球面程式使其可以不需氣化很多角膜就創造出較大的視光學區 德國新研發出鐘擺式角膜微切機,可安全地掀起厚度僅110um的角膜瓣, 留下較厚而安全的角膜基質可供矯正較多的度數與創造較大的視光學區
請問每100度的近視須汽化多少厚度的角膜呢? 加作前島波高階像差,是不是汽化的厚度越多呢?
約10um,其厚度受到所設定的有效視光學區大小影響 不一定,每個人的前導波高階像差型態與所需氣化的模式與厚度皆不同,會多一點的機會較多
請問甚麼是IntraLase FS? 聽說不需角膜瓣萷切? 台灣有嗎?
intralase一樣需要掀起角膜瓣後再進行雷射視力矯正,衛生署尚未核准使用 只是其用的是大量小而短促的雷射光照在角膜間質中, 在同一個平面造成許多小爆炸,而氣化掉許多靠近但不連續角膜間質,造成許多小氣泡 再用抹刀分開小氣泡間仍然相連的角膜間質而將角膜瓣掀起後再進行近視雷射 它並不能將角膜瓣設定得太薄,否則用抹刀分開掀角膜瓣時有可能傷害角膜 intralase雷射需時約45秒 而德國鐘擺式角膜微切機(Carriazo-Pendular microkeratome)是用極薄獨創的 圓弧形刀片掀起角膜瓣,沒有intralase分離不完全的問題,僅需約12秒 Dr. Oyakawa 研究發現當intralase設定角膜瓣厚度為130 um 掀起後的實際厚度平均為116 um,標準差17um 而DR. T Neuhann使用德國鐘擺式角膜微切機同樣設定角膜瓣130 um時 掀起後的實際厚度平均為120 um,標準差11.8um,較intralase準確 且在各種併發症發生的機率上並不比intralase多,術後結果也不比intralase差 且使用intralase的患者因多承受大量雷射光, 雷射後較須長時間使用類固醇藥水消炎
請問.... 我今年滿17歲...我近視150度 左右都一樣...但我很不喜歡帶隱形眼鏡... 因為常常有游泳克...所以絕得很不方便... 請問醫師...我這樣情況是合做嗎?
您的度數沒問題, 度數越淺雷射越準確, 視力恢復越快 一般建議滿18歲再雷射是因此時度數較穩定, 比較不會雷射後度數再增加 若您的度數近半年來加深不超過50度,或是有特殊需求,早一點雷射效果依然良好
您好: 想請問一個關於近視雷射的問題,由於我本身很想去作近視雷射 因此上網作了些功課,目前大家都說前導波虹膜定位是最新的雷射方法 比較好(應該是用VISX - STAR S4雷射儀 ),也有人說用wavelight allegretto比較好 到底是那一個機台比較好呢??真的是很困擾我,能否請你解答,謝謝
美國visxS4是傳統大光斑雷射的改良型,90%的雷射仍是由大光斑完成,仍可能會有中心小島,且不若全由小光斑 雷射照精緻,其虹膜定位系統的紅外線加強器是後來加裝的,不能隨著角膜透光度與虹彩反射度改變而隨時調整 因此有時會無法定位被迫放棄虹膜定位 ,且每秒追蹤速度低於100次,眼球稍緊張動就暫時追不到,其3D追蹤是靠 病床在上下移動,雷射每秒只有15-30發,因為它的雷射管還是古老的那支, 這也是它為甚麼不所有的雷射都用小 光斑來完成的基本原因,因為那樣等角膜脫水了雷射還沒照完,而虛擬鏡片如同其名,僅供參考,因為同樣的雷射程 式照在鏡片上與實際照在角膜上的效果是絕對不同,且從鏡片看出去的效果與用自己真實的角膜也不會一樣 我用的德國波光(wavelight)雷射波長只有193奈米,度數準確到1度(10奈米),是新獲得美國FDA核准的先進機 種,光斑大小為0.68-0.95mm,其虹膜瞳孔追蹤系統的紅外線加強器是創新發明原本就內建的,可隨著手術中角膜 與虹膜情況變化而即時調整,且其速度高達每秒250次,連眼球快速震顫的患者亦能準確追蹤, 其雷射光可自由飛點掃瞄照設,每秒200 發,德國波光雷射(Wavelight Allegretto wave excimer laser) 是最先發明前導波高階像差指引雷射(Wavefront guided LASIK),且不同於一般的美國或日本雷射,波光雷射 為每位患者均加入其獨創的前導波最佳化修正之非球面雷射程式(wavefront optimized lasik),以降低夜 間眩光,增進視力,且我又特別將昂貴的前導波高階像差分析儀(Allegro wavefront analyzer)與軟體(A- CAT)均一次高價買斷引進,每次使用不需多付錢給儀器廠商,所以我為每位患者均作最佳的檢查與治療,量身訂作 雷射程式,使用前導波不加收費用
請問一下,如果有蟹足腫體質及曾有傷口愈合不良情形的人適合做嗎 加上如果有眼瞼閉合不全...這樣手術後的復原會有問題嗎
蟹足腫不大影響雷射,因角膜本身沒有血管,較無傷口癒合過度的問題 眼瞼閉合不全須看嚴重程度而定,有可能造成角膜上皮乾燥損傷,點用人公淚液藥膏可治療
目前我右眼450左眼475及閃光50,左眼的軟骨出過車禍可以做嗎?
應該可以 請來檢查以確定 雷射只有照在角膜表層 不大受其他因素影響雷射結果
請問一下~ 我夜間瞳孔大小約5.6~5.8 近視左 925 散光 75 右 775 散光 125 這樣矯正後會用掉多少角膜厚度呢? 未來會發生夜間炫光的情形嗎? 瞳孔大的人是不是比較容易這樣?
右眼約100 um 左眼約90 um 機會不大 是
請問高度近視(兩眼皆1000出) 1.需作幾次手術回覆完整視力? 聽說做完1次 一段時間要去作第2次. .或者更多 才可完全回覆健康視力是正確的嗎? 2.術後,度數回升的機率很高嗎? 3.術後,萬一有點近視了,不能在戴隱形眼鏡了? 4.術後,需要服藥或者點眼藥水嗎? 5.雷射可以除去飛蚊症嗎?
絕大多數一次就好了 不高,還要看個人體質,年紀,及持續性近距離工作時間而定 決大多數人還是可以戴隱形眼鏡 要點藥水,止痛藥一般吃一次就夠了 不行,飛蚊症是眼內玻璃體的退化,雷射是照在角膜表層,二者沒有直接關係
請問我ㄧ個月前做過近視雷射 右眼已1.2左右 但左眼沒近視但有50度閃光 右眼為主視眼 但左右眼單看時有明顯差異 左眼較看不清楚 左眼好像有中心小島現象 請問會自己消失嗎? 我恢復期比較慢 快到一個月才比較好 那我左眼還需再做一次嗎?要多久後才可再做 如果左眼不做 會影響以後視力嗎?THANKS
請問您是用智慧大小可變光斑雷射的嗎 若有中心小島一般經過幾個月會逐漸改善 建議您觀察 3~6個月再看需不需要再雷射 不會
林醫師跟您請問: 光學區設定的大小為6.5 mm,同您診所的儀器類型 右眼 775 散光 125 左眼 950 散光 75 角膜原厚度為 550um 作完後變為 380um ,現在度數是0度,散光50 減少的厚度達 170 ,好像比預估的切削好多角膜~ 跟你請問可能的原因? PS. 不是在您診所做的
可能當初的角膜厚度最薄處比550 um 少
請問術後角膜應保留多少才算在安全值範圍內? 與角膜瓣厚度是否有關?
角膜基層最少應有250~300um,再加上角膜瓣的厚度(各種機器的掀起厚度並不相同) 就是術後最少應有的角膜整層厚度
請問兩人或三人同行是否有優惠?
兩人同行一人:29000 三人 :28000
請問手術前的檢查是不是需要有別人陪同? 因為據說要點散瞳,點了散瞳後,會不會沒辦法自己開車?
每個人對散瞳的反應不大一樣 散瞳後會比較怕光 視力也較模糊 有人陪同比較安全,若自己開車須小心慢慢開
我個的瞳孔比一般人大,數年前,我想進行lasik手術,但醫生不贊同.我想問,intaralse會否適合瞳孔大的人?
intralase只是用來掀角膜瓣,不受瞳孔大小影響 對雷射成果影響不大
醫生您好,我在看這台德國的機器的介紹看到一般市面上有三種作法 1.Wavefront Optimized LASIK 2.Topography Guided LASIK 3.Wavefront Guided LASIK 請問這三種有何不同,貴診所是否都能作?還有價位是否另外算呢 謝謝
1.迴歸計算多數患者術後前導波高階像差變化去設計最佳化非球面的雷射程式指引lasik 2.針對個人的電腦角膜地形圖設計專屬的最優非球面的雷射程式指引lasik 3.針對個人的前導波高階像差設計專屬的最優非球面的雷射程式指引lasik 都能作並已累積許多成功案例 是個人情況作最佳治療,不巧立名目加收費用
右眼近視1400度散光75 左眼1200度有散光 角膜厚度515(諮詢過別家診所) 那可以做雷射嗎?
如果角膜瓣掀110um,角膜基層保留300um(角膜整層保留410um) 則雷射後右眼可能殘餘400度,左眼殘餘150度
請問幾歲才能做雷射?
沒有一定限制 但滿18歲以後再雷射比較不會雷射後度數又增加
請問我是軟體工程師 每天面對螢幕工作至少工作十小時 假日喜歡戶外活動因此在考慮是否要進行眼睛雷射 請問我需要長時間近距離工作 視力調整到多少度比較適合呢
視力作到1.0以上較好,不需刻意留度數,否則遠景就看不夠清楚 工作半小時休息五分鐘較健康
請問現在的Lasik 手術是否有一種叫做奈米非球面雷射 , 這種方法與準分子雷射有何差別 術後效果為何 ? THANKS !
"奈米非球面" 是一個日本傳統裂隙光斑雷射機廠商為它们自己的雷射程式的改良版所取的一個名字,同樣的準 分子雷射手術,每家雷射中心使用的雷射機器與程式以及角膜微切機都不同,因此會出現許多五花八門的名詞 奈米視雷射EC-5000是日本Nidex傳統大光斑雷射的改良型, 與多年前的nidex雷射用的是同一個雷射腔,主要 雷射仍是以6mm x 1mm的裂隙光斑來完成, 不若真正小光斑雷射精細, 每秒只有照15-30發雷射,追蹤眼睛靠 整個雷射機臂移動, opd scan (OATZ)用的原理不是主流認可的前導波高階像差系統
請問近視275加散光75加老花100度左右可做雷射恢復視力嗎 價錢多少 手術須多久時間
可以,雷射完平時就不須戴眼鏡,不過看近的小字等還是須戴老花眼鏡 另外您也可以只雷射度數較深的那隻眼睛來看清楚遠物, 另一隻眼睛近視1,2百度剛好可以留著看近物 因為兩眼視差只有1,2百度,大多數人可以適應 兩眼30000元,可刷卡,只雷射一眼則須20000元 一眼約需10分鐘,實際雷射時間約僅需15秒
最近想做雷射手術…所以去了桃園的兩家眼科諮詢~~我想請問機器的不同…1.VISX S4第九代機器 2.VISX S4加Fourier前導波雷射 3.NIDEK EC 5000+OPD SCAN ARK-10000(OATZ) 這三樣和您的機器有何不同?這些雷射手術(包含您的)都會先做前導波雷射嗎?
林醫生 我是7/22動刀的 今天早上起床 兩眼覺得很模糊,看東西有霧霧的感覺 大概一週前就停止戴太陽眼鏡保護了 後來就繼續帶上太陽眼鏡 到下午就好一點了 不過還是覺得怪怪的 想問一下這跟熬夜有關係嗎 我是假日有熬夜然後昨天也用眼比平常久一點 晚上睡覺是沒有去揉它 需不需要提早回去複診 本來是預計下週四回去的 謝謝
比較雷射應注意 :1.手術方式, lasik,prk,or lasek 2.雷射機器 3.雷射程式 4.角膜微切機 美國visxS4是傳統大光斑雷射的改良型,90%的雷射仍是由大光斑完成,仍可能會有中心小島,且不若全由小光斑雷射照精緻,虹膜定位系統沒有 可監控微調之三角紅外線加強器,3D追蹤是靠病床在上下移動,雷射每秒只有15-30發,因為它的雷射管還是古老的那支, 這也是它為甚麼不所 有的雷射都用小光斑來完成的基本原因,因為那樣等角膜脫水了雷射還沒照完 奈米視雷射EC-5000是日本Nidex傳統大光斑雷射的改良型, 與多年前的nidex雷射用的是同一個雷射腔,主要雷射仍是以6mm x 1mm的裂隙 光斑來完成, 不若真正小光斑雷射精細, 每秒只有照15-30發雷射,追蹤眼睛靠整個雷射機臂移動, opd scan (OATZ)用的原理不是主流認可 的前導波高階像差系統 我用的德國波光(wavelight)雷射波長只有193奈米,度數準確到1度(10奈米),是新獲得美國FDA核准的先進機種,光斑大小為0.68-0.95mm, 可自由飛點追蹤掃瞄,每秒200 發, 新創的可調式紅外線自動瞳孔虹彩眼球定位追蹤系統不僅速度快達250 Hz, 且特有可調式紅外線發射及監控系統,可隨時偵測雷射時虹彩的紅外線反射情況, 由其創新研發的三角定位紅外線發射器射出最恰當的紅外線來精準定位虹彩瞳孔, 不像一般的虹彩定位系統常因雷射時角膜透光狀況改變而無法清楚辨識虹彩;德國波光雷射(Wavelight Allegretto wave excimer laser)是最先發明前導波高階像差指引雷射(Wavefront guided LASIK),且不同於一般的美國或日本雷射,波光雷射為每位患者均加入其獨 創的前導波最佳化修正之非球面雷射程式(wavefront optimized lasik),以降低夜間眩光,增進視力,且我又特別將昂貴的前導波高階像差 分析儀(Allegro wavefront analyzer)與軟體(A-CAT)均一次高價買斷引進,每次使用不需多付錢給儀器廠商,所以我為每位患者均作最佳 的檢查與治療,量身訂作雷射程式,使用前導波不加收費用 雷射機要使用前導波程式前必須先用另一台前導波高階像差儀檢查得到數據後才可
可能是大腦視覺中樞疲勞的關係 視力是由大腦視覺中樞的敏感度決定的 熬夜或用眼過度都會造成功能降低 休息一下可復原就沒有關係 否則就請您來檢查一下
林醫生 我想請問我的近視 右眼1425 閃光325 角膜厚度552um 左眼1300 閃光325 角膜厚度555um 這樣要削多少厚度? 角膜厚度要保留多少才算安全? 我這樣可以做雷射嗎? 謝謝
如果完全矯正約需170及158um 基層留250um以上,我採用更高的標準基層留300um以上,加上掀起的110um的角膜瓣,全層共留410um以上 如果採用高安全標準雷射後右眼可能殘留300度;左眼可能殘留125度左右
請問…最近在新聞裡看到,做近視雷射手術後會發生角膜變型,會產生兩種情形 1.受到外力就容易角膜破損,以致於需要移植眼角膜 2.手術後角膜變型嚴重,以致於要戴硬式的隱形眼鏡將變形的角膜壓回 請問變形的機率高嗎?還是角膜厚度多大以上就不容易發生這種狀況呢? 還有另一個我自己的疑問… 3.請問動完手術夜間視力會變很差嗎?(炫光現象會嚴重嗎) 已預約近日去您的診所做雷射手術,最近心裡掙扎得很,謝謝醫師的解答
會發生角膜變形的機會很低,且多是本身體質造成, 多在手術前可檢查出來而建議其不要接受雷射 且國際標準是雷射後角膜基層留250um以上,我採用更高的標準基層留300um以上, 加上掀起的110um的角膜瓣,全層共留410um以上,沒有患者發生過您所述的兩種狀況 眩光的主要原因是夜間開車時瞳孔放大,太多周邊不協調影像進入眼睛干擾到正中心的主要視線 以致看到車燈會有重影,高度近視,散光及夜間瞳孔較大的患者即使沒雷射也可能會有夜間眩光 波光雷射全部使用0.68~0.95mm高斯能量分布的小光斑雷射, 加上高階像差最佳化(Wavefront optimized)的非球面雷射程式, 配合110um的鐘擺式角膜微切機留下較厚的角膜基層來創造較大的視光學區 使夜間眩光發生的機會降低很多,且會逐漸改善
林醫師您好:我想請問您這樣用角膜微切機把角膜切下來是什麼感覺?難道不會痛嗎? 在過一陣子我也打算到您的診所進行這項手術 但我好怕到時如果我要手術時因為切割這個動作嚇到而眨眼或是害怕... 畢竟是在自己的角膜上動刀...而且又是用切的...又沒做過這種手術.. 可以給我個心理建設嗎?謝謝您
是掀起來沒有切下來 疼痛感因人而異,多在可忍受的範圍,沒打麻藥針那麼痛,所以手術不打麻藥針,只點麻藥水
林醫生您好: 1.請問那一位医生動手術? 2.因工作原因大都居住國外,預定10月30曰早上檢查,當天雷射。隔天及 11月3日複検。11月4日出國。是否安全? 3.國外出差應酬免不了喝酒,是否有影響? 11月10日回國複検後隔天再 出國。 4.桃園地區不熟、可否推薦医院附近之HOTEL? 謝謝
您好 1.我本人 2.大多數人是沒問題,雷射後坐飛機是ok的 3.喝酒眼睛血管會擴張易衰老,不過對雷射結果沒甚麼影響 4.大興西路轉角有絕色motel,走路不到十分鐘,莊敬路上有四星級的尊爵大飯店,走路約十五分鐘 請您先來電(03)316-9856預約確定
林醫生你好我朋友在你在做ㄉ不錯我有飛蚊近近視約500多度可以做ㄇ??不好意思可以算便宜點ㄇ~謝謝
我一個禮拜前到信和美眼科檢查發現我有角膜圓錐現象 醫生建議我不要做近視雷射 我想請問角膜圓錐是怎樣的情形? 為何不適合做近視雷射? 他那邊的醫生的解釋我聽不太懂 角膜圓錐是一種病嗎?會造成什麼影響?要如何治療? 是不是一輩子都不能做近視雷射? 我右眼550度左眼450度兩眼的散光約400度
to:美美: 先檢查視網膜有沒有問題應該就可以雷射 兩人同行的話可以優惠一千元 to:z912082 圓錐角膜的患者角膜比較脆弱 有可能近視和散光度數不斷增加 就算雷射也不能矯正還有可能惡化因此不宜雷射 目前有一種新的治療方法是用光化學反應來增加角膜纖維的強度 長期效果還要觀察
我在今年8/11去南部某醫學中心作 術後隔天起床發現眼前一片白茫茫(兩眼都是)去複診時 醫生跟我說沒關 係 1.0%類固醇兩小時點一次 連續兩天 狀況並未好轉 8/14醫生開類固醇給我吃 8/16發現角膜結疤 才幫我 掀瓣沖洗 後來我找別的醫師檢查 發現我的兩眼角膜上皮有嚴重皺褶 左眼遠視375 右眼遠視175 目前裸視 左0.3 右0.4 角膜仍然混濁 我只想知道 1.為何牠不在8/12就幫我沖洗? 2.角膜混濁消退後 若厚度仍然 足夠 是否可用雷射消除遠視? 請救救我 謝謝!
1.大多數患者點藥即可治療,沒改善才須沖洗 2.可以再雷射,但遠視可能是角膜發炎造成的,等發炎好了可能會減輕
請問如果有糖尿病可以接受手術嗎?
可以,但血糖控制在兩百左右或更低比較不會感染或有其他糖尿病相關的病變 和雷射結果沒有直接關係
請問可以當天檢查,當天手術嗎?因為是上班族,要請假
可於星期一,三,五及每月第二,四,五個星期六上午九點半至10點前來檢查 於下午2點或3點手術,須先來電03-316-9856預約 檢查當天請不要戴隱形眼鏡,如果能停戴三天會更好
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光暈的主要原因是夜間開車時瞳孔放大,太多周邊不協調影像進入眼睛干擾到正中心的主要視線 以致看到車燈會有重影,本來是高度近視,散光及夜間瞳孔較大的患者比較有可能發生 在一年內都有可能會逐漸改善 請您來檢查看看才能確定如何治療較妥當
醫師 1. 貴所使用的 wavelight allegretto 跟外面使用機種 technolas 217z100 差別在哪裡?? 2. 我聽說 warelight 不需要散瞳就可以做精確治療,是嗎?? 3. 所有的機種雷射速度應搭配眼球追踪速度, 怎樣的速度才是合宜的?? 且符合規定. 也請幫忙回覆到我的信箱.謝謝
1.博士倫technolas217z光斑大小為2+1 mm,不是真的小光斑雷射,要多照許多雷射修飾邊緣,相同的度數與 有效視光區需要氣化較多的角膜,雷射速度每秒只有60發 德國波光(wavelight)雷射波長只有193奈米,度數準確到1度(10奈米),是新獲得美國FDA核准的先進機種,光 斑大小為0.68-0.95mm,可自由飛點追蹤掃瞄,每秒200 發, 新創的可調式紅外線自動瞳孔虹彩眼球定位追蹤 系統不僅速度快達250 Hz, 且特有可調式紅外線發射及監控系統,可隨時偵測雷射時虹彩的紅外線反射情況, 由其創新研發的三角定位紅外線發射器射出最恰當的紅外線來精準定位虹彩瞳孔, 不像一般的虹彩定位系統常因雷射時角膜透光狀況改變而無法清楚辨識虹彩;德國波光雷射(Wavelight Allegretto wave excimer laser)是最先發明前導波高階像差指引雷射(Wavefront guided LASIK), 且不同於一般的美國或日本雷射,波光雷射為每位患者均加入其獨創的前導波最佳化修正之非球面雷射程式 (wavefront optimized lasik),以降低夜間眩光,增進視力,且我又特別將昂貴的前導波高階像差分析儀 (Allegro wavefront analyzer)與軟體(A-CAT)均一次高價買斷引進,每次使用不需多付錢給儀器廠商,所 以我為每位患者均作最佳的檢查與治療,量身訂作雷射程式,使用前導波不加收費用 2.是的 3.追蹤定位速度須大於雷射速度且越快越好,可減少雷射過程中角膜脫水對雷射結果的影響 且必須是自由飛點掃瞄,下一發雷射才不會受到上一發雷射煙霧的影響
醫生您好: 個人目前已經做過兩次雷射手術的矯正了,第一次是七年前做的,有一點後遺症,就是雙眼在晚上看東西時都會有光暈, 如果看路燈或車燈就很明顯旁邊都會有一圈霧狀的光圈,有時會感覺因為這樣而頭痛或眼窩不舒服,第二次是在一年前做的, 想要改善這個問題,檢查出來是"屈光異常",但是等術後還是沒有恢復到正常,晚上看東西時一樣會有光暈, 現在有時白天看黑色或白色的東西時也會出現閃影,不知道這樣的症狀如果能在做手術時改善或者是不用手術帶眼鏡就可以改善 了呢?希望醫生可以解答!因為眼睛一直這樣都會感覺很不舒服,尤其是頭痛的症狀,因為我也有去醫院做過檢查,但是醫生說 頭部一切正常,真得不知道是不是這個原因,希望能找到答案,謝謝!
眩光的主要原因是夜間開車時瞳孔放大太多,周邊不協調影像進入眼睛干擾到正中心的主要視線 以致看到車燈會有重影,高度近視,散光及夜間瞳孔較大的患者即使沒雷射也可能會有夜間眩光 夜間眩光一般在術後一年內皆有機會自己逐漸改善 若有持續性夜間眩光可視個人情況再雷射矯正或點用低濃度縮瞳孔藥水來改善 若有殘餘度數也可再雷射或戴適合之隱形眼鏡或眼鏡來改善
請問虹膜定位 與非球面有什麼差別? 那費用是多少ㄋ? 我近視850-900散光 75角膜厚度是542
虹膜定位是雷射時指引雷射光照在正確位置的方法 非球面則是控制雷射光照角膜的雷射程式,在邊緣增加過渡區並減少中心雷射的深度 兩眼30000元,刷卡不加價
請問林醫師: 1.是否再等更多的日子,隨著科技的進步,會有更好的儀器獲更先進的技 術避免夜間眩光或其他可能之後遺症的產生? 針對您多年及眾多的門診經驗中,您是否有統計數據統計術後各項後遺 症的比例以供我們參考? 2.我朋友是個藝術工作者,對於顏色色差、對比的敏感度要求頗高,是否 進行近視雷射手術有可能會產生顏色色差、對比的不同? 3.我個人每天盯著電腦螢幕的時間應該有十幾個小時,中間的休息時間也 很少(可能連續盯個一兩個小時才會離開螢幕)是否術後近距離的看字會 比較吃力?或者是近視容易再加深? 4.因為我們在新竹地區,請問術後短期、長期性回診的時間及頻率為何? 感謝您的回覆 p.s.,看您回覆的時間都頗晚,請早點睡保護身體健康造福更多人. :)
林醫師: 在網路上survey發現好像"雷射治療區"比較大時,可以減少夜間眩光的問題. 看網路上的資料VISX S4的"雷射治療區"是8mm,請問一下您所施行的手術 的"雷射治療區"是多大啊? 謝謝您的回覆
您好: 我今年28歲, 但近視度數仍每兩年增加100-150度左右, 去年檢查兩眼度數皆1200,散光350, 很容易就得慢性結膜炎, 去診所檢查眼底除了視網膜較薄其他沒有大問題. 因為半年後要出國唸書所以想做雷射, 但視力不穩定適合做手術嗎? 謝謝!
1.雷射視力矯正科技已發展了三十多年,目前的技術已相當優良 會有嚴重眩光或殘餘度數的機會小於10% 2.顏色色差感覺一般不受雷射影響 3.有老花眼的患者近距離視力較差的可能性較高,一般人還好,度數可能會加深一點 4.術後第二天,第四天,一星期,二星期,一個月宜回診 WAVELIGHT的雷射治療區可達9mm,有效視光學區可達8mm
還是可以雷射,只是雷射完度數還是有可能再加深 建議您近距離工作半小時休息五分鐘,度數比較不會再增加
請問一下 我也才17歲 但是我近視有左好像1250左右 右眼1350左右 閃光也有各400左右 兩眼都是高度近視 我又怕我角磨不夠厚 去普通診所就可以測角膜厚度嗎? 正常厚度是多少呢?? 美國好像有一種植入式隱形眼鏡 如果是這兩種 建議哪一種好呢 因為我看國外植入市一眼好像要3000us 爸爸又希望我去用 可以給點建議嗎?? 謝謝你!
要有雷射中心的診所才可測量角膜厚度 約450~650 um 雷射較安全 植入式隱形眼鏡手術風險與併發症較高
請問我有去雷射前檢查有乾眼症 15左右 視網膜約450 進視度數550 這樣做起來會不會有什麼後遺症嗎 夜間眩光會有問題嗎 3126
還要看您的電腦角膜地形圖檢查如果沒有圓錐角膜 乾眼症沒嚴重到角膜破皮 並沒有其他問題,應可雷
林醫師: 你好!日前才陪我先生至桃園某家眼科做過準分子雷射,他使用的是號稱最頂級的IR Wavefront-Guided Lasik 機器是STAR s4 第九代,配合IR 和VISS VSS,還有前導波系統和全自動預防偏差系統,他用來切割角膜的刀是一平面三角形的小刀片 在手術之後還把刀片給我,說是一人一刀,不重複使用 而且好像用了一個圓型的框框,壓住眼球後,就形成一個圓形的切痕但是在眼球上方還保留部分沒有完全切斷 請問林醫師,它所用的方法是你前面所講的橫切式或是旋轉式? 因為我看見那個 醫生在切左眼時,好像切的有點不平滑,雷射完之後,要蓋上角膜時,切割的地方有一點鋸齒狀, 醫生一直推了很久才稍微弄平,我看完之後有點害怕,因此到現在自己不敢嘗試,因為這好像有點碰運氣,如果醫生技術不好或當天狀況不佳 是不是就容易失敗呢?雖然我先生說他並沒有特別不舒服的感覺....不過後來左眼的視力比右眼差了一些(本來左眼視力較佳) 請問你們用的德國鐘擺式的微掀術,會不會有此一問題?是否一樣要壓住眼球後切割呢?會不會有失敗的?成功的機率有多少呢? 還有請問醫師,我在眼科測量時左右眼差不多各175度(-1.75),但我平時都戴200度的眼鏡或隱形眼鏡,看電視或是晚上開車也必須戴, 否則會看不清楚,但我已38歲,請問如果不矯正近視,到了有老花時會不會降低一點近視的度數呢?還是看遠看近都會不清楚? 聽說老花眼的矯正手術也快要成熟了,是真的嗎?可不可以老花和近視一起矯正? 以上,問題很多...麻煩你了....
旋轉式 機會很低 使用鐘擺式角膜微掀術發生輕微問題的機率小於千分之一 嚴重併發症的機會小於六千分之一 一樣要吸住固定眼球後再掀角膜 您的度數就算有老花眼 遠的事物還是看不清楚,度數也不會減輕 看近的則須把眼鏡拿下來才看的到 五十歲後還是要再加上老花眼鏡才可 現在就有看遠看近的程式 但會有繞射現像影響影像的清晰度 患者的接受度不高 在物理學上是難以作到完美的
醫生 我近視都有3百幾度 應該點做啊??/
不是很清楚您想問甚麼 不過 300 度來雷射效果應該相當好
除了雷射,還有有沒有方法能夠消除近視?
假性近視可以點睫狀肌鬆弛劑 若併有白內障可以置換人工水晶體順便矯正近視
我的左眼不到400度,曾在89年做過LASIK 大光斑,剛做完前半年白天跟夜間視力都有1.2,可是半年以後感覺視力有衰退,白天大約只有0.8,晚 上更差.請問這樣可以再做一次小光斑雷射來修正夜間視力與殘餘度數和影像清晰度嗎?另外,我的右眼在83年做過RK,現在大約是0.6-7,由於當 年類固醇點太多,造成眼壓過高,目前在點眼藥水控制,就不想在動他了.
應該可以
林醫師,因同事在您那裡接受雷射手術結果很成功, 本人也會到您那兒接受手術,但同時要動"縫"雙眼皮、 美化"臥蠶"及近鏡雷射手術, 請問您接受手術的時間先後順序該如何能比較正確呢? 謝謝您耐心的解答^^
"縫"雙眼皮與做"臥蠶"可同時做 與近視雷射手術最好間隔一個月, 這三種手術的先後順序沒大關係 都要告知醫師注意不要傷及眼睛 不客氣
影片中醫師拿著白色像手術刀ㄉ東西一直在劃來劃去 是手術刀嗎?還是?作用是什麼?
那是龍膽紫色筆 用來做記號
醫師您好: 請問檢查當天可以騎車前往嗎?檢查後會有短暫視力不佳的狀態嗎?如果有需要多久時間才 能恢復,如果當天早上請我爸爸載我去檢查,中午可以自己騎車去上班嗎?
您好 因為檢查須放大瞳孔 所以會有怕光,視力模糊的現象 約六個小時後會恢復 能不能騎車要看個人的視力狀況來決定,有的人還好,有的人會較吃力
請問醫生,你所說的雷射手術,是會用手術刀先把眼角膜切開來嗎? 現在費用都是2眼3萬嗎? 謝 謝
是用鐘擺式角膜微掀機將角沒掀起一薄瓣,不是用手術刀切開 是 不客氣
您好: 我是高雄第一科大的大學生~目前在修一門科技與社會的課程~~ 而我們正也剛好做一份相關於雷射的報告 我們非常須要你的影片資料~ 不知您是否可以提供給我們相關影片 謝謝您 如果可以~請給我的回應 讓我們知道如何聯絡你 或是留下我的聯絡方式 a94dk3@hotmail.com 打擾了
醫生:您好 想請教一下!! 右眼:近視575度 閃光125度 角膜厚度474mm 夜間瞳孔約7mm 左眼:近視550度 閃光100度 角膜厚度474mm 夜間瞳孔約7mm 可以作前導波雷射嗎 因為我的角膜厚度比一般正常人來的薄 有醫院說我夜間瞳孔太大 一定要作前導波避免炫光 但是角膜太薄所以要用無刀飛秒以節省角膜厚度 所以前導波與無刀飛秒是必要 請問一下他們的說法是對的嗎? 還是一般的刀片即可呢? 麻煩醫生了 謝謝
不一定 重點是有效視光學區要大一點並使用非球面高階像差修正程式 但光學區大一點需要氣化較厚的角膜,可能會殘留一點近視, 光學區小一點可完全矯正但可能有一些夜間眩光 就看您個人的選擇 我使用的鐘擺式角膜微掀術可安全地掀起110微米的角膜瓣以執行thin-flap lasik 可留下較厚而安全的角膜(基層300微米,加角膜瓣110微米,共410微米) 不客氣
請問一下醫生.... 做完眼睛雷射手術.... 是不是眼精不能碰水一個月 且都要戴沒有度數的眼鏡?
頭三天避免讓水入眼 一個月後才能游泳 戴護目鏡以避免外傷或感染
本人37歲,目前從事護理工作,去年因為右眼急性隅角性青光眼,於2007/07/07進行顯微小梁切除術 眼壓目前維持在10~11左右.因雙眼近視650度.右眼手術後醫師有提不可再帶隱形眼鏡. 因為已經帶隱形眼鏡已經有20幾年.戴眼鏡上班會覺得不舒服.難過.想考慮作近視雷射 處理目前視力的問題.目前右眼裸視為0.5.再請您給予回覆.感謝! (PS:本人問題,請勿留到網站瀏覽,因為本人的隱私)
因為lasik須固定眼球,可能傷到您小樑手術的結膜水泡 所以是可以雷射,但必須用 prk的雷射方法,此方法視力恢復較lasik慢,雷射後須休息三天左 右,視力恢復約需1~2星期 不客氣 (如您要我刪除您6-11 的回應請再跟我說)
你好: 請問我兩眼度數400、450,瞳孔大小:4.1/4.2,角膜厚度:588、560,我可以做lasik嗎? 價位是多少?
可以,您的情況接受lasik效果應該會相當好 兩眼30000元,可刷卡,不加收手續費
請問貴診所 目前使用的近視雷射儀器設備 是哪一種???
德國Wavelight Allegretto wave前導波改良小光斑飛點掃描式雷射 + Allegro analyzer前導波高階像差儀 + Allegro Topolyser 電腦角膜地形分析儀 + 德國Schwind Carrio-Pendular鐘擺式角膜微掀機
醫生您好~~ 請問一下~~ 我是高度近視的人.. 左眼1250 右眼1150 散光左右眼都250度 我想做近視雷射.. 但是我的角膜厚度左眼只有481 右眼489 夜間瞳孔6.5 所以只能做LASEK.. 我有做了一點功課.. 但還不是很懂.. 請問以我的狀況來說.. WaveLight非球面微光斑雷射 和 VisxS4 這兩台機器您會建議我選擇哪一個呢?? 以我的狀況來說會殘留度數嗎?? 謝謝您~~ ^^
您的度數太深角膜太薄 LASEK後有斑痕的機會較高 不是很適合接受雷射 不客氣
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醫生您好!雷射術後2個月,視力量測在1.2-1.5,看6公尺以外的景物, 視力右眼給我的感覺只有0.9-1.0加上有散光的影子, 難道事手術中右眼動了一下的關係嗎? 需不需要再一次雷射?
較先進的雷射配有自動眼球追蹤定位系統 醫師也會視情況暫停雷射 因此動一下的影響應該不會很大 您的視力應該還有機會再進步 觀察半年看看再考慮是否需要在雷射
醫生~ 請問一下,我之前有眼角膜發炎 經過很長的時間治療,現在還是有點眼球破皮的現像 現在都不敢載影形眼鏡 因為工作關係沒辦法載影形眼鏡很痛苦 又不能載眼鏡 加上我兩眼都近視600度 所以一直很想試試動手術 但眼球破皮可以動手術嗎? 現在的價位的多少呢?
必須治療好才可以雷射 請您來門診檢查 應該可以幫您治好 兩眼三萬元,刷卡不加收手續費
醫生~ 我想請問一下 有許多人也有眼球破皮的症狀 但是通常休息個幾天就復原了 為什麼我已經半年多了卻都好不了? 也一段時間都不戴隱形眼鏡了~ 始終都沒又好>"< 有人說可以待醫療型的隱形眼鏡 這樣可以幫助眼球破皮治療的速度嗎? 拖了半年多了很想快點改善 想趕快做雷射手術~ 真的好痛苦>"< 可以麻煩你幫我解答嗎
有少數人有嚴重乾眼症 角膜失養症或其他原因會較難復原 戴治療形隱形眼鏡可能有幫助但需定期由眼科醫師檢查以避免感染或缺氧
請問一下手術費用是包含前面的檢查費用及術後檢查費用嗎?我很久之前有過去檢查過,但是我自己有點擔 心就沒去做.如果我打算做的話可以在檢查一遍確定嗎?我的近視一眼是650一眼750沒有閃光,會有黑影不 好意思麻煩你了!!
包含術前術後的雷射特別檢查費用 但還是要掛號費 可以再檢查一次 有黑影需檢查視網膜,沒大礙就可雷射 不客氣
請問~兩眼近視約1050度,角膜厚500-510,可以做雷射手術嗎?有醫生 建議我採用另一種技術(非LASIK),說LASIK是先將角膜割出一個蓋子, 但他推薦的技術卻是直接在角膜上做雷射,之後多帶幾天的隱形眼鏡,讓 角膜自己復原。想請問這樣子的技術是否有風險呢?
可以施行薄瓣雷射角膜內層重塑術(thin-flap lasik) 角膜瓣只掀90um,雷射105um,基層還可保留305~315um相當安全的厚度 直接照在角膜表層會破壞表皮層的基底細胞層(包氏膜層) 加上您的度數又深 術後發生角膜瘢痕的機會較大 是不得已的方法
我17歲右眼600度散光150 左眼450度散光250 夜間瞳孔略大 大約9mm 想問要使用哪種雷射可以得到最好的笑果
使用完全小光斑(0.68mm~0.95mm) 非球面前導波高階像差改良 三角可調式虹膜瞳孔追蹤定位 飛點掃描雷射機 及90或110um鐘擺式角膜微掀機 來執行薄瓣角膜內層重塑術(Thin-flap lasik), 可留下較厚而安全的角膜基層 並創造較大而優良的視光學區
林醫師您好! 請問你在日前發表的網誌中有篇--無刀(飛秒)雷射(femto-lasik)不應該列為常規醫療-德國雷射權威研究報告:目前無刀雷射的勢力結果並沒有較好,術後還可能有畏光症候群,… 請問原文到底要表達的意涵是什麼? 英文字都看的懂..但內容卻不是很明白...畏光症候群是什麼呢? 是只有無刀雷射裁有的獨特合併症嗎? 層板刀會不會也有此情形,只是機率比較小? 另外有看到網友討論說:無刀雷射開後,角膜切面相當粗糙?術後易發DLK?及嚴重的不規則散光? 那另外有有人推薦無刀優點是:術後神經接合的時間較短...乾眼可以較快獲得改善... 這些都是真的嗎? 想聽聽醫師專業的解說,不想被網路謠言誤導.. 謝謝
您好 那文章不是我寫的 是眼外科醫學雜誌報導歐洲屈光手術醫學會雷射專家的醫學討論 主要就是說無刀雷射沒有比較好,且有併發症,不一定適合每個人 因為所謂無刀雷射是用紅外線雷射光在角膜表層中造成許多小爆炸,再用刮刀切開仍然相連的角膜,才能掀起角膜瓣 因為角膜要多承受許多雷射能量,且其焦距不是很準, 角膜瓣上下都還有被雷射灼到 術後可能有炎性反應造成畏光眼紅的無刀雷射特有的畏光症候群 有刀雷射沒有這個醫學名詞,這是有無刀雷射才新發現的症候群 兩者的角膜表面都算平滑 但無刀雷射的平滑是因角膜膠質纖維受熱凝結變性造成的 有刀雷射用機械原理掀角膜反而是較不會有熱傷害 因為無刀雷射是一種紅外線,波長較長,較會有熱傷害 這和作近視雷射的準分子雷射不一樣,它是一種超紫外線雷射,波長焦距都短,只被表層組織吸收,較不會傷到下面的組織,較精準且較無熱傷害 事實上無刀飛秒雷射剛發展時是想用來作近視雷射 但發現效果沒有原來的準分子雷射好 但研究經費都花了,只好改用來單純掀角膜瓣(矯正近視的部份還是用準分子雷射) 但效果又沒有刀雷射好 這有點像切豆腐 用刀子切乾淨俐落 用雷射的話能量調太高會傷到鄰近組織, 若能量太低又耗時太久易發炎且豆腐會脫水 神經接合和乾眼兩者差異不大 要減少乾眼可將角膜瓣的根部留在鼻側,因那裡神經最多 不客氣
我左眼有弱視,用雷射治療,可以恢復到1.0嗎??
有機會,但機會較正常人低 有一些患者雷射後不戴眼鏡的視力比從前戴眼鏡時還好
您好!女孩子比較愛美,多會畫眼線、擦睫毛膏; 請問要手術完多久可以開始化(眼)妝? 謝謝~
眼影三天後就可以,最好畫在睫毛以外 睫毛膏或眼線最好等一星期後
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醫生您好~ 請問去檢查需要事先預約嗎? 我有朋友在您這裡做雷射很成功,她介紹我來 還說有推薦單的話可以折扣,真的嗎? 不過她的單子不見了,有其他辦法嗎? 請問剛做完雷射可以做瑜珈嗎? 從板橋要怎麼騎車到醫院呢?
您好 不需預約,早點到即可 可以減免掛號費100元 請她再來拿一張填一下就可以了 沒關係,注意不要外傷或感染即可 請你走省道順著往桃園的路標騎到春日路右轉 再騎到與經國路的三叉路口轉走左邊的經國路即可
請問醫師, 我本身體質會對 "Aspirin" , "Ponstan" and "Diclofenac" 過敏, 雙眼近視各約 600度,散光 175度 , 適合接受雷射矯正手術嗎 ? 謝謝 !!
應該可以 雷射完會痛幾小時,但不會特別痛,許多患者都沒吃止痛藥就度過了 不客氣
請問我有時後眼睛轉動的時候就有一些黑影那是什麼.還有我晚上會突然 看到一點像星星的光那又是什麼.如果我有500多度的近視哪一種手術可以 把我以上的症狀都消除非用是多少.如果沒有用健保自費的話是多少.我真 的不想讓眼睛變的不好!!求求醫生可以跟我說好嗎!!!我有兩眼閃光都100多
可能是因玻璃體退化產生的飛蚊症 可能是視網膜被拉扯到 須由眼科專科醫師放大瞳孔檢查視網膜有無裂孔 您的近視和散光都可以用雷射來改善 須自費 健保不給付 薄瓣雷射角膜內層重塑術(thin-flap lasik)兩眼30,000元, 刷卡不加收手續費,本院使用德國原廠醫材,治療品質可靠 新的超薄瓣(包曼式層下)雷射角膜內層重塑術(SBL lasik)則是兩眼38000元
林醫生你好~ 我想請問新的超薄辦是更能節省角膜的厚度嗎? 可否大概介紹超薄辦與薄辦的差別,謝謝!
你好 可以 因為角膜瓣掀地越薄 角膜基層就越厚越安全 同時因為雷射是照再角膜基層上 角膜基層越厚可以矯正越多的度數,創造較大的視光學區以減少眩光 薄瓣(THIN FLAP)一般是指角膜瓣厚度在110微米左右 而超薄瓣(ULTRA_THIN FLAP or Sub-Bowman's )是指角膜瓣厚度在90微米左右 不客氣
林醫師您好, 最近因為想做雷射手術所以上網找了些資料並去了幾家醫院做術前檢查,發現目前 大部份眼科設備都是NAVEX Laser (Nidek), VISX s4, 或是ALCON 4000, 僅有貴院使用德國機器(小光斑飛點掃瞄式雷射術,thin-flap lasik(不確定機型?) 及鐘擺式角膜微掀機,不知這些機器差異性或是優缺點如何? 謝謝!
您好 美國visxS4是傳統大光斑雷射的改良型,90%的雷射仍是由大光斑完成,仍可能會有中心小島,且不若全由小光斑雷射照精緻,虹膜定位系統沒有可監控微調之三角紅外線加強器,3D追蹤是靠病床在上下移動,雷射每秒只有15-30發,因為它的雷射管還是古老的那支, 這也是它為甚麼不所有的雷射都用小光斑來完成的基本原因,因為那樣等角膜脫水了雷射還沒照完,而虛擬鏡片如同其名,僅供參考,因為同樣的雷射程式照在鏡片上與實際照在角膜上的效果是絕對不同,且從鏡片看出去的效果與用自己真實的角膜也不會一樣 博士倫technolas217z光斑大小為2+1 mm,不是真的小光斑雷射,要多照許多雷射修飾邊緣,相同的度數與有效視光區需要氣化較多的角膜,雷射速度每秒只有60發 navex"奈米視" 是一個日本雷射機廠商為它们自己的雷射程式的改良版所取的一個名字,同樣的lasik手術,每家雷射中心使用的雷射機器與程式以及角膜微切機都不同,因此會出現許多五花八門的名詞 奈米視雷射EC-5000是日本Nidex傳統大光斑雷射的改良型, 與多年前的nidex雷射用的是同一個雷射腔,主要雷射仍是以6mm x 1mm的裂隙光斑來完成, 不若真正小光斑雷射精細, 每秒只有照15-30發雷射,追蹤眼睛靠整個雷射機臂移動, opd scan (OATZ)用的原理不是主流認可的前導波高階像差系統 愛爾康微光斑雷達威Alcon ladarvision的照射速度僅60Hz, 照射時間需較久,角膜有可能脫水 其使用的追蹤系統是雷達系統 雷達系統在雷射時必需放大瞳孔其反射波對比才足夠定位眼球, 但瞳孔放大時的中心點和正常大小時的視覺中心點並不完全相同 可能因此造成雷射偏位, 且因雷射時瞳孔是放大的而易受強光刺激。 我使用的德國波光(wavelight)雷射波長只有193奈米,度數準確到1度(10奈米),是新獲得美國FDA核准的先進機種,光斑大小為0.68-0.95mm,可自由飛點追蹤掃瞄,每秒200 發, 新創的可調式紅外線自動瞳孔虹彩眼球定位追蹤系統不僅速度快達250 Hz, 且特有可調式紅外線發射及監控系統,可隨時偵測雷射時虹彩的紅外線反射情況, 由其創新研發的三角定位紅外線發射器射出最恰當的紅外線來精準定位虹彩瞳孔, 不像一般的虹彩定位系統常因雷射時角膜透光狀況改變而無法清楚辨識虹彩;德國波光雷射(Wavelight Allegretto wave excimer laser)是最先發明前導波高階像差指引雷射(Wavefront guided LASIK),且不同於一般的美國或日本雷射,波光雷射為每位患者均加入其獨創的前導波最佳化修正之非球面雷射程式(wavefront optimized lasik),以降低夜間眩
林醫師您好, 尚有一問題關於前導波高階像差檢查,檢查時波長是奈米數高還是低較好? 我看到貴院儀器是660奈米,且是照168個光點圖入眼球來測出眼球光學 徑路差異性;但看到別家的奈米視是用880奈米光線在0.4秒間在眼球上 分析1440個點的屈光狀態來測出光學路徑像差分析,數字差異頗大,不知 差別為何? 謝謝!
您好 事實上兩個系統使用的原理是不同的 要比較其原理而不是數字 我使用的是德國德勒斯登的科學家研發出的WAVELIGHT波前高階像差儀 (WaveFront aberrometer) 使用Scherning 理論,照168個光點圖入眼球, 直接測其在視網膜上圖像偏差情形, 比較能夠測到視覺中心 計算出整個眼球光學系統第1至第27階的雷尼克(Zernike)高階像差, 較準確且不易混淆. 再配合新研發的完全小光斑飛點掃描式雷射術及雷射程式(A-CAT) 執行波前指引角膜內層重塑術(WaveFront guided LASIK) 一次改善高低階像差,使視覺達到好的境界. 它型前導波高階像差儀使用Hartmann-Shack理論, 僅射一道光入眼球去偵測其反射光點的變化, 比較難準確測到視軸中心 有時候測出的反射結果是偏心的也不知道 雖然分析了很多點 但不是我們真正看東西所使用的視覺中心點的反射結果 如此效果就不理想
你好~我最近想嘗試眼科雷射手術, 我左右眼近數皆在350~400度之間, 另外兩眼也皆有散光100度左右, 請問需做幾次眼科評估...門診及可手術時間為何? 費用大約花費多少...可否刷卡分期? 以上 再麻煩您回覆!!
你好 一般一次即可 雷射門診掛號時間:上午:9:30-11:00 下午:4:00-5:00 晚上:7:00-8:00 星期五,六, 日只看上午診 每月第一,三個星期日及國定假日休診 (雷射術前檢查約須一小時,請提早來) 雷射手術時間: 每星期一,三,五及每月第二,四個星期六下午, 薄瓣雷射角膜內層重塑術(THIN FLAP LASIK)是兩眼30000元,刷卡不加收手續費 超薄瓣(包曼層下)雷射角膜內層重塑術(Ultra thin-flap LASIK; Sub-Bowman's keratomileusis, SBK) 是兩眼38000元 刷卡不加收手續費,特殊的可分期信用卡可分期,一般的信用卡不可分期
林醫師~不好意思!! 我同事說若還沒有懷孕盡量避免在沒結婚生子之前做手術... 聽說生產時用力過度容易造成眼睛傷害~ 是否真的有此一說...或者是是空穴來風!! 若真有此風險...是否在術後大約多久都避免生育.
因為雷射是作用在角膜表層 生小孩用力並不會造成眼球本身或角膜的傷害 會影響的主要是血壓或血糖 除非本身有高血壓或糖尿病,否則發生問題的機會也很低,這和有無雷射也沒關係 我有許多患者雷射後沒多久就順利懷孕生子 從來沒有您提的問題發生
林醫師您好, 我已去貴診所做過術前檢查,也考慮去做手術了,但我不定要做薄瓣或超薄瓣,不知這兩種除了掀膜 厚度差別外,還有其它的嗎? 我是左眼約350度,右眼約400度+散光50度,角膜厚度580,忘了問瞳孔 放大後是多少,擔心眩光的問題,也還有其的問題,不知手術當天還有時間跟醫生做溝通嗎? 謝謝 ~
您好 用超薄瓣除了角膜基層可以留較厚較安全外 也可以創造較大的視光學區以減少眩光或矯正較多的度數 因您的角膜厚度數不深 所以兩種都可以 若角膜較薄度數較深的患者就須選擇超薄瓣較安全 有任何問題歡迎您打電話來問或手術當天溝通 不客氣
請問林醫師~ 我已經有打算要做雷射手術 但尚有一些問題可能需要當面請教醫生 倘若第一次一般門診咨詢是否需要事前電話預約 (如需電話預約請問預約電話) 或者是現場排門診掛號即可 等待時間是否要很久
不須先預約 現場掛號即可 但請早一點來 檢查約需一小時 會先幫您檢查 一般不會等很久 Tel:(03)316-9856 門診掛號時間:上午:9:30-11:30 下午:4:00-5:30 晚上:7:00-8:30 星期五,六, 日只看上午診 每月第一,三,五個星期日及國定假日休診
林醫師您好: 在貴診所雷射後第三天 不小心有碰到右上眼皮(感覺有碰到眼皮) 自此之後...以右眼單看時,覺得霧霧的... 看東西也比左眼不清楚... 也一直覺得有異物感 不知道是不有角膜移位了...
您好 請您來門診檢查看看才知道 若有角膜瓣移位需儘速將其復位
請問我做了雷射後二個月了,看近如電腦距離可以,但看遠有些模糊,若重做第二次,會不會有副作用?
如果評估後沒有特別問題應可第二次雷射 第二次雷射因為度數只剩不多所以效果通常比第一次好,風險不會較高
請教林醫師, 使用超薄瓣準分子雷射手術有無失敗的例子? 情況為何? 全省只有您這裡才有這項技術跟設備嗎? 台中區有嗎? 謝謝
只發生一位患者角膜瓣掀不完美, 機率小於五百分之一 而她三個月後再掀一次就沒發生問題 就我所知是這樣 不客氣
您好, 請問雷射矯正後的度數可恢復至多少? 若手術後有殘留度數需重做時,還需另外付費嗎?
您好 只要雷射後裸視力達1.0以上就算沒有殘餘度數 統計去年中我雷射後的患者有九成以上裸視力可達1.0以上 甚至有一半以上可達1.2,一成可達1.5 半年內免費 超過半年則半價優惠
DEAR醫生: 請問手術後1~3天.需每天回診嗎 手術後多久可畫眼妝ㄋ 手術前檢查需特別注意什麼ㄋ.除ㄌ不配戴隱形眼鏡外 謝謝
不用每天回診 一般第二天和第四天回診即可 最好等一星期後 其他沒有需特別注意的 不客氣
請問三人同行可以團報是手術日期要同一天嗎? 因為我在我的FB及BLOG說要雷射之後 很多朋友都在詢問~這樣我還可享有團報嗎?
手術日期不需要同一天 但在手術前必須所有團報的人都已來做完檢查並排定手術日期就可享優惠
林醫師您好~ 我今年29,有右眼近視約950 加上180左右的散光 左眼近視約700左右 的弱視 每年度數會增加100~180左右 平時是使用隱形眼鏡 因有弱視加散光及度數深 加上本身愛哭 1.請問愛哭及使用隱形眼鏡,會對手術前檢查的角膜厚度及手術後會有不好的影響嗎? 2.還有請問動完手術後 休息過後方便自行返家搭火車及騎機車嗎? 3.請醫師回覆您可預約門診之時間,我想親洽門診檢查是否有圓錐式角膜問題及評估是否適合此手術治療? 4.請問自費此手術到完成費用部分一共是多少呢?中間手術部分仍需再付其他醫療器具的費用嗎? 謝謝~
您好 1.愛哭沒影響,隱形眼鏡需停戴三天較好 2.可以自己坐車或走路,當天不適合自己騎車或開車 3.不能預約,須當天現場掛號,上午9:30~11:30,下午4:00~6:00,晚上7:00~9:00 星期五和六只看上午診 4.超薄瓣全新德國EYE Q近視雷射兩眼39000元,薄瓣兩眼32000元可刷卡,不加收其他費用 不客氣
醫生您好,想請教您幾個問題: 1. 除了RK、ALK、AK這種類型的手術外,您總共做過多少雷射視力矯正的 病患? 2. 在近一年內,您做過多少雷射視力矯正的病患,還有您使用alcon wavelight eye-Q + 鐘擺式掀瓣技術有多久的時間? 3. 請問您使用的德國鐘擺掀瓣技術是否也算是有刀,即是使用刀切割角 膜瓣再掀起? 4. 為何您診所術前檢查只有三項(您診所小姐說的),和別家醫院動輒十 幾項落差甚大?? 5.我近視雙眼925左右,無閃光,角膜厚度用地形圖儀器量是630um,用像 筆的儀器探入角膜測約是530um, 不知可否做手術? 6. 因家住高雄,若前往您診所動手術,不知回診可否在高雄做就好?還 是一定要回診所追蹤,而最小追蹤次數為? 不好意思麻煩您了,謝謝您!!
您好 1.幾千位以上 2幾百位以上 三個多個月 3.有刀 沒有完全無刀的雷射 即使標榜無刀的飛秒雷射也須用到切刀或掃刀將角膜瓣完全掀起,其刀較鈍反而容易造成角膜纖維扯傷 4.細得講也有十多項 護士說得應該是在二樓作的特別檢查有三項,其他的檢查在一樓做 5.應該可以 角膜厚度用超音波探頭側較準 用角膜地形圖儀器量的僅供參考 6. 可以在高雄回診 二次 不客氣
請問醫生~ 我兩眼淚液測試都只到5mm~臨界在安全值內~ 手術後~神經畢竟有被切斷過~ (1)那能否恢復得跟未動手術前一模一樣? 另外網路上講的:矯正100度須汽化12um(設夜瞳是6) (2)100度是:純指度數? or 要再加上散光? (3)您所使用的wavelight公式是怎麼算的呢? (4)它汽化100度要花幾秒鐘呢?
1)大多數可以回復到差不多一樣 2)要在加上散光 3)他有四種不同的程式,而且都有針對患者角膜的特性去量身定做做修正,沒有壹定的公式 4)約2秒鐘
林醫師您好 之前檢測過角膜厚度約在480~510之間 (兩家診所數據最小~最大值) 假設以最低480來說 使用Eye-Q這款儀器做近視雷射是可行的嗎? 一般都不建議我做舊式的Lasik雷射層狀角膜塑型術 但某間診所採用Allegretto Wave Eye-Q儀器卻說我可以做手術 因此想請教多方意見 另外想請教林醫師 我看網路上有介紹用intralase + Eye-Q 來進行所謂的飛秒雷射(i-lasik) 真的可以這樣做嗎? 網路上的資訊真的非常多 而且各說各的好,讓人覺得霧裡看花越看越花... 另外附上我的眼球資訊給您參考 近視度數L750 R600 散光兩眼皆100左右 角膜厚度480~510之間 瞳孔大小L7.1 R6.6 還請林醫師為我解惑,謝謝您!
您好 您的角膜雖然薄 但度數不深 所以還是可以接受雷射 但必須是超薄瓣(包曼式層下)雷射角膜內層重塑術(Ultra-thin flap LASIK; SBK) 其只掀起約90左右的角膜瓣 留下較厚而安全的角膜基層 以矯正較多的度數並創造較大而優良的視光學區以減少眩光 使用飛秒無刀雷射來掀起超薄瓣風險較高 可能有氣泡爆穿角膜瓣或角膜模糊層等副作用 作超薄瓣使用德國SCHWIND 的CARRIOZO PENDULAR 鐘擺式角膜微掀術較安全 再配合德國EYE Q全小光斑雷射的前導波優化非球面程式效果更好 不過您的條件不允許把視光學去做很大 比較可能有夜間眩光 不客氣
醫生你好 以下問題請問 (留言板數量過多.無法留言了) 1.請問薄瓣跟超薄瓣的差別在哪? 2.檢查適不適合手術 是否要停戴隱形眼鏡?大概多久 3.檢查是否要預約?因為人不住本島 4.如術後再次雷射殘餘度數.是否要收費
QQ您好: 1.薄瓣的角膜瓣厚度約110微米左右,超薄瓣則更薄,約90微米左右,所以留下的角膜基層較厚也較安全,並可將視光學區做較大以減少眩光 2.軟式隱形眼鏡約三天,至少當天不要戴 3.不用預約,但可先打電話來詢問門診時間及有無休診,檢查約需一小時請提早來 4.半年內不需收費,半年後半價優待
我的兩眼各是1400, 散光400.可做雷射嗎? 風險大嗎? 我今年35歲, 雷射價錢大約是多少... 謝謝
如果角膜厚度足夠且沒有其他異常的話就可以雷射 注意不要外傷或感染的話風險不高 超薄瓣新EYE Q雷射兩眼39000元;薄瓣雷射32000元,可刷卡,不加手續費 不客氣
你好 薄辦110跟超薄辦90 減少眩光90度比較佳吧?價錢各是多少? 如要手術預約 時間是?
你好 90微超薄瓣新EYE Q雷射兩眼39000元;薄瓣雷射32000元,可刷卡,不加手續費 手術時間是星期一三五的下午及每月第二, 四個星期六下午 須先門診檢查再安排時間雷射 門診不須預約,約需一小時,於門診早一點來掛號即可 Tel:(03)316-9856 門診掛號時間:上午:9:30-11:30 下午:4:00-5:30 晚上:7:00-8:30 星期五,六, 只看上午診 星期日及國定假日休診
醫生你好 我3個月前檢查過 如最近要手術 是否需要安排時間再檢查 術後是否可以做飛機
你好 如果沒有角膜炎,飛蚊症或其他異常可以不用再門診檢查 雷射當天會再驗光一次 一般術後第二天即可坐飛機不至於受艙壓改變影響 但眼睛會較乾需常點人工淚液
醫生您好~ 想請問醫生,你本身有近視嗎?您有做過雷射手術嗎? 若有,在哪裡做的呢? 不好意思,若問題有唐突的地方,請包涵. 謝謝您
您好 我有一點近視 但平常上班不須戴眼鏡視力也夠用所以沒雷射 但我的太太有近視 是在林宏洲眼科診所的雷射中心由我幫她雷射的 目前視力1.5,遠近都看得比以前戴眼鏡還清楚 不客氣
請問做全新德國eye q超薄辦手術~2人同行有較優惠嗎~乾眼症真的沒有雷射的機會嗎~乾眼症會好 嗎
有,每人可便宜一千元,刷卡不加手續費。 除非乾眼症嚴重到持續性角膜上皮缺損無法醫治才不能雷射。 一般的乾眼症經治療後多可雷射。 很多乾眼症是戴隱形眼鏡造成的,停戴隱形眼鏡並點人工淚液後就可改善。
醫生你好 我是住金門 上個月讓你近視雷射那位 大概10月初會去複診(手術一個月後) 請問大概要複診幾次? 怕時間不太夠
你好, 術後一個月這次復診以後, 如果沒有特別問題, 只要半年或一年再回來檢查即可。
醫師您好: 若散光在手術後一個月,還有殘餘度數的話,那是不是就確定之後的度數就是這樣了呢? 請問通常散光要多久的恢復呢? 謝謝
您好 一個月後殘餘度數還是有可能會再降一點 通常頭幾天就恢復得差不多了 但有些原本散光較重或有不規則散光的眼睛可能會需要幾個月才會較好 不客氣
醫師您好: 我今年35歲,大約10年前做了近視雷射手術,白天及光線充足的地方,基本上視力沒有什麼問題。夜晚或是在暗處看光點或反光較強的地方會有不規則的放射線,放射線不一定是直線,也有曲線狀的。尤其是暗處看到LED的光點,就像是周圍長了好幾 根發光長毛的光點般。最近去看了眼科,好像是眩光現象。夜晚較遠處的光點也都整個放射成大面積,像是車的尾燈與頭燈,開起車來會覺得很累。就是所謂的starburst, glare, halo這些問題。 看到光源或是較強烈的反射光點,從光源處放射出好多條放射光線,當有多光源時,這些放射線更是交雜在一起,受到這些星狀光芒(starburst)的干擾,我根本看不清光源周遭的東西,當光點在較遠處時,放射出來的直徑感覺更大。 請問有什麼方法可以治療消除這種現象嗎?我可以再做一次雷射手術矯正這個問題嗎?查了一些報導現在新的技術好像可以解決這個問題,像是Corneal Wavefront Q Adjusted Lasik, Perfect sahpe lasik, 可以得到更好的視覺品質。 如果再次雷射手術修正,是需要重新切割角膜瓣嗎?請問您有處理過類似狀況的案例嗎?謝謝。
您好 原本暗光下瞳孔較大,近視或散光較深或有不規則散光的患者較有可能出現眩光的問題 能不能雷射改善要先檢查問題出在哪裡才能決定 一般可藉由加大視光學區來改善 要檢查角膜狀況及厚度才能決定可否掀起原來的角膜瓣 不然也可使用超薄瓣技術重新掀起一個較薄的角膜瓣 可以在原來的角膜瓣上雷射 較不會減少原來角膜基層的厚度 安全性較高 這樣的患者很少 我只有處理過幾例 不客氣
請問醫生`乾眼症會好嗎~~如果眼睛一直覺得有東西黏在上面但不影響視力~這樣是乾眼症嗎
要看是甚麼原因造成乾眼的 去除原因就有可能治好 乾眼的診斷主要要看角膜上皮有無乾到脫皮 如果沒有就沒大關係
醫生你好~有幾個問題想請教你 1。之前有去別家診所檢查他們有一頂技術是Optimized Aspherical Transition Zone = 雙 非球面修邊 ( OATZ )可以減少眩光的問題~請問貴診所~有類似的技術嗎?因為很擔心手術完會有 眩光~因為個人有高度近視而且瞳孔較大 2。度數不穩定可以做手術嗎? 3。高度數做會容易回復嗎?
你好 1.那可能是大小智慧光斑雷射才需要設兩個大小不同的光學區(zone)藉重疊互相彌補來修邊 我們的技術是比較先進的完全小光斑非球面高階像差優化 只要設一個光學區即可減少眩光的產生 2.要看度數增加有多快,如果增加太快可能還要二次雷射,要不要手術端看您的抉擇 3.比較有可能回退,但也很少回退太多
請問台北瑞光眼科的新技術-新一代的One Use-Plus SBK微薄瓣層狀雷射角膜重塑術與你醫院使用的機器是相同的嗎? 還是醫生你有在台北看診嗎?
不同,我掀超薄瓣用的是德國Schwind鐘擺式角膜微掀機,厚度約九十微米左右 他們用的是法國Moria平推式角膜微掀機,厚度約一百微米 此外,用來做近視雷射的機器也不同 我用的是德國Wavelight新型的Eye-Q雷射 沒有,我只在桃園市經國路437號看診
另外請問醫生你的儀器是哪一年引進的? 某眼科近期引進6D全眼即時追蹤系統,請問這是不是在追蹤眼球的移動上比你的儀器更先進呢? 謝謝
九十微米超薄瓣技術是前年率先引進台灣 全新的Eye-Q雷射機是去年引進的 6D是一種宣傳的名詞,並沒有通過美國FDA的核准,可信度較低 而且重點是在雷射要照得準,照得恰到好處,不是速度與幾D在決定,實際結果有得到認可比較重要 Wavelight 的三角可調式立體追蹤有通過美國FDA的核准,可信度較高也比較安全可靠 不客氣
想請問林醫師 你使用的儀器的缺點是什麼? http://www.docshop.com/education/vision/refractive/lasik/lasik-vs-other/lasik-sbk 關於這篇國外的報導的說法 你是否認同或不認同呢? 謝謝
缺點是還是會受到個人體質條件的影響不能百分之百保證令人滿意, 不完全認同他的說法 因為它使用的Intralase是紅外線雷射,波長長,焦距誤差較大且有熱傷害 所掀的角膜瓣只能到110微米左右,技術已經落伍 我用的德國SCHWIND鐘擺式角膜微掀機可以安全地掀起90微米左右的角膜瓣, 留下更厚更安全的角膜基層,可以矯正更多的度數或創造更大的視光學區來減少眩光 不客氣
如果這儀器如林醫師所言有這麼多超越其他儀器的優點,為什麼多數台灣醫院多不是引進林醫師這樣的技術? 請問林醫師做過最失敗的案例是什麼? 很多失敗的案例,醫師後來的回應都是個案的體質敏感問題,那體質為何是無法在術前做檢驗的嗎? 謝謝
我也很納悶這個問題 可是您要知道要改系統是一個很大的工程 從電腦角膜地形檢查儀,前導波高階像差儀,角膜微掀機,手術方式與技術,雷射程式, 雷射機器等都要換新系統,所費不貲而且醫師與護理人員都要重新學習累積經驗 可是據我所知已經有一些雷射中心已開始引進薄瓣技術 也有醫學中心引進EYE Q雷射 去年我曾在眼科醫學會的雷射屈光手術進階研習會應邀發表前一百個眼睛的結果 最不好的眼睛裸視力為0.6 術後的裸視力有96%大於1.0;有60%大於1.2;有23%大於1.5 患者的滿意度相當高 目前的醫學技術還不能事前檢查出會反應不夠好的人 也不能保證手術結果會百分之百令人滿意 就像台積電製造晶圓也沒有百分之百的良率 何況是更多變數的人體 只是跟戴隱形眼鏡比起來,雷射手術發炎感染的機率較低, 長期下來在時間與金錢上也較節省
林醫師您好: 我兩眼大約都近視600度左右,散光約100度,很想做近視手術, 最近瀏覽貴院的網站後,覺得非常心動,在此有幾個問題想請問一下, 1.瑞光眼科製作角膜瓣是使用Moria平推式角膜微掀機,網站上寫說角膜瓣比無刀雷射更精緻光 滑,而您使用的是德國鐘擺式微掀機,不知道角膜瓣的品質如何? 2.目前有非球面程式的雷射儀僅您使用的EYE-Q嗎? 3.角膜瓣在手術後會癒合到看不出痕跡嗎?如果看得出痕跡,癒合後會因為外力(例如揉眼睛)而位 移嗎?表皮細胞不是會定期代謝更新,為什麼還會有痕跡呢? 4.飛秒雷射可能發生角膜模糊、角膜爆穿等無刀雷射特有的併發症,為什麼美國太空總署NASA還認 可i-LASIK近視手術? 5.在您的留言板只看到區分成薄瓣、非薄瓣手術的價位,是否還有再細分(例如是否做非球面程 式...等)? 6.epi-lasik手術對眼睛的傷害最小,為什麼不普及? 7.使用EYE-Q做完近視手術後會有高階像差、眩光等問題嗎? 問題有點多,真不好意思,感謝您!
您好 1.鐘擺式的角膜瓣不但品質好,而且鐘擺式的前進方式較不會被眼瞼卡到,對小或凹陷的眼球較安全 2.新的雷射都有非球面程式,但有的要加收費用,EYE Q全面使用非球面程式且其可調整非球面度也不加收費用 3.視個人體質而定,剛開始組織會增生而有痕跡,大部分患者經過半年以後就慢慢復原很難看的出來,尤其是使用超薄瓣的患者角膜瓣癒合更快更漂亮,很多患者一個月後就看不出痕跡,術後三天內因揉眼睛移位的機率小於萬分之一,三天後因揉眼睛移位的我個人還沒遇過 4.他是認證手術成功視力檢查通過的患者可以,不成功的患者就不行,而且不是只有作i-LASIK的才可以 那種宣傳手法實在太縹緲,對患者有意義的應該是可不可以當飛行員或空姐吧 根據目前航醫的規定作LASIK是可以當空姐的,當飛行員則雷射半年後視力檢查通過即可 我有許多空姐來雷射,也有患者考上飛官 5.EYE Q是新型雷射,全部使用前導波高階像差優化的程式,沒有舊型球面程式可選擇,所以也沒要加收費用的問題 6.epi-LASIK還是有術後斑痕,疼痛,視力恢復慢不穩定等問題,因此接受度不高 7.還是可能有, 但機率與程度較小 不客氣
林醫師~您好 1.微光斑打的比較精緻細微,但是否比小光斑ˋ大光斑,需要被消耗掉更多角膜呢? 2.visx star s4 每100度的近視大概需要 12 微米的厚度,請問貴院的雷射設備 Wavelight Allegretto wave ,每100度的近視需要幾微米的厚度呢? 謝謝您的回答
您好 1.消耗角膜的多少和光般大小的關係比較少,和雷射光般能量分布與雷射模式比較有關係 高斯二次曲線能量分布+自由飛點掃描+非球面前導波高階像差優化程式:雷射邊緣較平滑不需浪費太多角膜去修邊就不需消耗較多角膜 2.這樣比較有一個變數沒考慮到:要雷射幾微米的厚度除了和度數有關係外,也和其所欲製造的優良視光學區大小有關 WAVELIGHT EYE Q可以雷射同樣的角膜厚度來矯正同樣的度數但創造較大的優良視光學區來減少眩光 因為EYE Q有1.所述的三個特點 不客氣
林醫師您好: 有幾個問題想請問一下, 1.手術時如何測量角膜瓣的厚度以及剩餘基質層的厚度? 2.使用鐘擺式角膜微掀機製作的角膜瓣品質,是否與醫師的經驗及技術有很大的關係呢?還是說機 器是全自動的? 3.目前的技術都在追求超薄的角膜瓣,您的超薄瓣技術可以製作約90um的角膜瓣,可是當角膜瓣的 厚度薄到50~60um時,不就等於epi-lasik了嗎?既然已經有epi-lasik的技術,為何還要發展超 薄瓣技術呢? 感謝您!
您好 1. 掀角膜瓣前(A)後(B)以超音坡測角膜厚度,(B)即是基層厚度,A-B即是角膜瓣厚度 2. 機器是全自動的且有電腦全程監控以確保其準確安全,但醫師的經驗及技術還是重要的,就像先進的飛機可以自動駕駛,但還是要有優良的機師操作才不會出錯 3.超薄瓣保留了包式層所以保留了正常的角膜結構, EPI LASIK把包式層雷射掉了,所以術後角膜上皮會死亡會痛恢復較慢且角膜較會產生斑痕傷及視力 不客氣
林醫師您好: 請問貴醫院雷射手術後至少會為病人保留多少角膜厚度(角膜瓣加基質層)呢?之前有一則新聞在討論雷射後應該留多少角膜厚度才是安全 的,每間診所的標準似乎不一樣,從350um到400um都有。角膜厚度是否與成為圓錐角膜有關係呢?還是與個人體質有關係? 謝謝您!
您好 首先必須跟您說 真正能增加角膜堅韌度與安全性的是角膜基層的厚度 不是全層的厚度 國際標準基層要留下250um 而我為患者皆盡量留下300um以上的角膜基層以增加安全性 要達到這個目標主要是靠超薄瓣技術以增加基層厚度 另外使用高斯曲線能量分布的小光斑雷射與非球面程式也可減少所需氣化的角膜厚度來增加基層厚度 圓錐角膜與個人體質的關係度大於角膜厚度
醫師您好: 我有做過雷射手術,可是過5年度數忽然增加到175 度,最近又增加到225度,一眼眼角膜有皺摺,有乾眼 症,是否可以再做一次手術,謝謝
您好 首先必須考慮是不是假性近視 可以先點睫狀肌鬆弛劑治療看看 如果是假性近視點了就會好 如果是真的近視角膜厚度又足夠的話則可再度雷射 角膜皺摺和乾眼症要看嚴重程度 若不嚴重可重新鋪平及點用人工淚液改善 還是可以雷射 雷射造成的乾眼症絕大多數都是暫時性的 不客氣
雷射近視手術開不開 45萬網友熱線 聯合新聞網/ 2012/02/15 「還好沒去做!」「有醫德良心的醫生,已經很少見了!」「我之前做過怎麼辨?以後也會有併發症嗎?」昨天本報獨家披 露眼科名醫蔡瑞芳「封刀」,不再幫患者做雷射近視手術,引發許多患者熱烈討論,多家眼科診所更被患者的電話塞爆,部 分患者更臨時取消原本要做的手術 。 在聯合新聞網站上,這則新聞點閱率到今天中午高達45萬人次;顯然在台灣這「近視王國」,近視雷射手術的安全性,確是 國人廣泛關切的議題。不少網友留言討論,更多人訴說自己手術後的各種現象。網友maya700806 說,他十年前動刀,去年 8月起視力越變越糟,9月檢查視力退到0.6,但開刀後視力果然好到1.3。 但視力變得超好,眼壓卻很高,以致天天偏頭痛,嚴重時還曾至醫院掛急診打止痛藥。現在視力相當差,連到距離不到1.8公 尺,數字大小2.5cm的字都完全模糊無法辨識。 此外,每天接近傍晚下午5點以後,視力都會變糟,無法開車。到了下雨,情況更慘,連兩公尺外的路人長相都看不清楚。眼 壓加上視力模糊,讓這名網友苦不堪言,奉勸想動刀的人三思再三思! 網友echohuang說,非常後悔開雷射,因為視力衰退,乾澀,很辛苦。奉勸大家,任何侵入式的治療都應極力避免。另一個 自稱40歲的網友說,術後十餘年,最近開始有不舒服狀況,視力有點減退,像是老花提前發生。還有讀者和網友紛紛互相提 醒說,受訪的眼科名醫幾乎個個都帶著大眼鏡,呼籲大家「別傻傻地去動刀」。 有眼科診所私下透露,由於蔡瑞芳在台灣眼科界名氣太大,他宣布封刀,確實造成許多近視族恐慌,已經有不少客人臨時來 電取消了手術,希望等過一陣子再說。 請醫生說明一下這篇文章
文章的個案皆是主觀陳述 沒有客觀的檢查資料可供判斷是甚麼原因 我只能憑臨床經驗猜測一下 *MAYA會不會原本是高度近視散光的患者 所以比較有可能度數回退 但度數可能只有一百度左右 雷射只有照在角膜表層 而眼壓高是因為眼內的排水孔阻塞 所以基本上雷射並不會造成眼壓高 MAYA覺得眼壓高應該是肌肉緊繃的關係 看東西半小時休息五分鐘有空用濕熱毛巾熱敷應可改善 偏頭痛是因腦部血管擴充 跟雷射也沒有直接關係 應避免過度疲勞或吃巧克力可樂咖啡茶乳酪等並接受適當的口服藥物治療即可改善 打針是過度醫療 視力從1.3變到1.8公尺也看不清楚的原因須臨床檢查才知道 臨床上幾乎沒碰過這樣的例子 正常人每天傍晚時分都會看得比較不清楚 下雨天光線不足本來就會看得比較不清楚 *echo的情形沒說清楚但雷射造成的乾眼症絕大多數都是暫時性的 而且我現在使用超薄瓣的雷射技術對眼角膜結構的影響更小 患者發生乾眼症的機率與嚴重性又更低了 除非患者術前就比較乾否則很少術後一個月還須密集點人工淚液 *每個人過四十歲後水晶體的遠近調節能力就會開始衰退這是正常的 雷射只有照在角膜上並不會加速眼內水晶體的退化和提早老花眼的發生 而且就算有老花眼也可再將輔助眼用EyeQ的非球面多焦點程式雷射成近視150度左右以方便看清楚近距離的東西 而用另一眼來看清楚遠的東西 這樣一來看遠看近都不須戴眼鏡也可增進生活的便利 而且2月16日A10版的聯合晚報的報導也說蔡醫師本身也認同近視雷射的精準性與安全性 不再做近視雷射手術是他個人的決定,他沒有反對雷射手術的意思 而且他說的角膜瓣發炎情形發生率只有千分之一 就算發生了點藥水就可治療 並不會造成嚴重的視力問題 我個人及世界雷射權威的經驗是角膜上皮層在術後一天即會完全癒合 在術後一星期角膜瓣幾乎沒有被揉受傷的例子 在術後半年即不容易再被掀起 所以角膜瓣並不是沒有癒合只是其強度可能需要較長的時間才能接近原來的強度 並沒有看過他說的十年後發炎的狀況 *我必須說我個人十年前的雷射技術和現在是不同的: 1. 現在用的EYE Q雷射是完全小光斑高斯能量分布雷射效果比較精緻而過去是太極掃描光斑 2. 現在的雷射程式是高階像差優化的客製化非球面雷射程式有效提升視力與減少眩光而過去只有標準程式可用 3. 現在使用德國鐘擺式超薄瓣技術角膜瓣只有掀90微米左右對角膜結構的影響較小 術後較不會有乾眼現象且角膜基層都盡量留下300微米以上以增進安全性 而十年前的機器並沒有辦法安全地掀起這麼薄的角膜瓣 就連當今的“無刀”雷射也不能很安全地掀起這麼薄的角膜瓣 因為無刀雷射是紅外線雷射波長較長焦距較不準且會有熱傷害 (接續下一回應)
*雷射手術跟割雙眼皮一樣本來就是一種依個人需求的選擇性手術不是非做不可的 但根據統計眼科醫師接受雷射手術的比例比全國的人口接受雷射的比例還高 我的太太和醫生同學和醫生的太太和兒女也都讓我替他們做雷射手術現在也都效果良好 我們看到很多醫生戴眼鏡是因為大 多數的醫生並不在乎眼鏡帶來的不便 可是各位有沒有發現到很少眼科醫師戴隱形眼鏡 因為長期戴隱形眼鏡角膜內皮細胞會缺氧壞死不會再生,容易水腫發炎感染潰瘍嚴重的話甚至會失明 其長期的併發症與後遺症更是可怕
請問醫生,兩眼如果必須留下視差以防止老花,可否先配帶眼鏡適應 (有視差的眼鏡)? 是否 對術後適應上有幫助? 會造成其他不良的影響嗎? 謝謝!
可以 有幫助,術後適應會更快 且可評估看看自己適不適合一眼留些近視來減輕老花及留多少度較適合 應不至於有不良影響 不客氣
林醫師您好: 我有打算要做雷射手術,也花了不少時間上網,覺得您這裡最讓我心動,不過仍有幾個疑問想請 教林醫師。 一、您的網站上提到超薄瓣技術所製作的角膜瓣平均厚度是96.4um,離90um似乎仍有一點距 離,主要的原因是什麼呢? 二、手術時,您會為每位病患量測比較重要的數據嗎(例如角膜瓣厚度、剩餘角膜厚度、雷射掉 多少厚度等等)?這些數據會告知病患嗎?年老時萬一得了白內障要做晶體置換,是否需要用到這些 數據呢? 三、您的網站上有提到您的Eye-Q是2010年購買的,這台雷射儀的功能無庸置疑是屬一屬二的, 不過科技日新月異,這兩年來是否有超越Eye-Q的雷射儀問市呢?像是以前好像只有Eye-Q及博士倫 217z100可以設定非球面Q值,目前還是只有這兩台嗎?在節省角膜組織部份,Eye-Q仍然是表現最優 的嗎? 問題好多,真不好意思,感謝您撥冗回答!
您好 1.每台儀器都會有其特定的數據,就像是人的個性一樣,且每位患者的角膜特性也不同,所以結果會有個體上的差異,所以統計上我們除了看平均值以外還要看標準差,基本上我目前的結果統計起來其平均值與標準差都落在期望的範圍內,效果不錯 2.會,有需要都可以告訴患者,不會用到這些數據,會用到的是雷射前的度數與角膜弧度 3.每家儀器廠商都會研發其專有的雷射程式,調整非球面度的觀念與程式是EYE Q最先發明的,臨床經驗也最豐富,理論上來講效果會比博士倫好,因為博士倫都雷射光斑是2mm+1mm,光斑大需要氣化較多得角膜來修邊,EYE Q光斑是0.68mm,且是高斯光斑,較節省角膜 不客氣